一项新的研究提出了有助于缓解女性慢性疼痛的解决方案

　　女性在疼痛时往往默默承受，无论是怀孕不适还是膝盖吱吱作响引起的。然而，美国麻醉师协会(ASA)对女性和疼痛相关研究的一项新综述表明，有多种解决方案可以帮助女性缓解慢性疼痛，从锻炼到识别诱因。今年的《女性疼痛更新》显示，女性不应该羞于照顾自己，尤其是在日常疼痛方面。

　　“从最近的研究中得到的最重要的信息之一是，女性需要开始更好地照顾自己，而不是把自己放在最后，”唐娜-安·托马斯(Donna-Ann Thomas)医学博士说，她是美国疼痛医学协会(ASA)委员会的成员，也是康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院疼痛管理和区域麻醉科主任。“这包括定期锻炼，以预防或缓解与怀孕有关的膝盖或脚部疼痛。”

　　研究表明，女性比男性更容易遭受疼痛的折磨，2015年发表的研究表明，麻醉师和其他疼痛医学专家积极参与旨在预防或控制疼痛的临床研究工作。最近的研究表明，运动可以帮助控制与怀孕有关的疼痛;探究足部疼痛和抑郁之间的联系;研究表明，膝关节疼痛会增加与活动减少有关的死亡风险。这些调查进一步表明，一个简单的调查可以确定妇女更容易遭受子宫切除术后疼痛。

　　两项研究将运动和缓解怀孕疼痛联系起来。10月4日发表在《英国运动医学杂志》(British Journal of Sports Medicine)上的一项针对39184名首次怀孕的女性的研究发现，那些在怀孕前每周锻炼三到五次的女性在怀孕期间盆腔疼痛的风险降低了14%，高强度运动(慢跑、有氧运动)可以降低疼痛的风险。9月30日，Cochrane系统评价数据库(The Cochrane Database of systematic Reviews)发表了另一篇文章，综述了34项研究，其中包括5121名女性。文章指出，孕期锻炼可以预防或减轻腰痛。

　　其他研究人员认为，某些类型的疼痛可能会导致女性活动减少，从而增加她们患抑郁症或死亡的风险。11月10日发表在《关节炎护理与研究》(Arthritis Care & Research)上的一项研究对3321名男性和女性进行了调查，研究人员发现，有足部疼痛的女性出现抑郁症状的可能性是没有足部疼痛的女性的三倍。在11月5日发表在《风湿病年鉴》上的另一项研究中，研究人员发现了膝盖疼痛与死亡风险增加之间的联系。在对1629名有患骨关节炎风险的女性进行的为期23年的研究中，那些有膝盖疼痛的女性死亡的可能性(通常是由于心血管疾病)是没有膝盖疼痛的女性的三倍。

　　内科麻醉师是疼痛医学专家之一，处于疼痛研究的前沿，领导着确定增加女性疼痛可能性的因素的努力。例如，发表在《麻醉学》(Anesthesiology) 5月刊上的一项对208名女性的研究表明，患有纤维肌痛和纤维肌痛样特征的女性在子宫切除术后更有可能出现更大的疼痛。此外，他们还发现，在接受子宫切除术之前对女性进行的一项简单调查可以识别出那些可能有纤维肌痛样症状的女性，即使她们没有被诊断出患有这种疾病，这可能有助于医生更好地解决术后疼痛问题。

　　托马斯博士说:“我希望这项调查也适用于接受其他类型手术的女性，因为它可以帮助麻醉师讨论减少或消除术后疼痛的具体和有针对性的方法。”“有很多选择可以提供，其中可能包括神经阻滞或在手术前和手术后使用某些类型的药物，如果这些患者能及早发现，这可能会帮助他们。”

　　根据2015年5月发表在《麻醉学》上的一项研究，766名接受子宫切除术的女性患慢性疼痛的可能性比通过腹部切口子宫切除术的女性低50%。该研究包括腹部切口子宫切除术的女性。?与男性相比，患有膝关节炎的女性对某些因素更敏感，这些因素可能会增加疼痛:根据10月5日发表在《关节炎护理与研究》(arthritis Care & Research)上的一项对288名膝关节炎患者的研究，女性的疼痛范围更广，对寒冷和压力引起的疼痛更敏感。?疼痛的肌瘤在孕妇中很常见:根据11月3日发表在《儿科和围产期流行病学》上的一项对4,509名妇女的研究，超过十分之一的孕妇患有肌瘤，其中近十分之九的人报告疼痛。研究人员发现，女性的子宫肌瘤越多，她在怀孕期间经历的疼痛就越多，而且较小的子宫肌瘤和较大的子宫肌瘤引起的疼痛是一样的。

　　“越来越多的证据表明，患有慢性疼痛的患者的大脑会发生生理变化，从而导致心理变化，”托马斯博士说。“许多女性掩盖自己的痛苦，这可能会造成比她们意识到的更大的影响，比如使她们更不健康，甚至缩短寿命。这就是为什么对女性疼痛的持续研究如此重要。”

　　正如有专门治疗癌症、心脏病或过敏等疾病的医生一样，也有专门从事疼痛管理和治疗的专家。这些医生完成了四年的医学院学习，并在麻醉学、物理医学和康复学、精神病学、神经病学或内科等专业进行了进一步的培训，然后接受了一到两年的奖学金培训，以成为慢性疼痛方面的专家。寻求专家缓解疼痛的妇女可以确认该医生是由美国医学专业委员会认可的委员会认证的疼痛药物，如美国麻醉学委员会。

　　资料来源:美国麻醉师协会(ASA)