血液检查可指导多发性骨髓瘤免疫治疗的使用

　　根据威尔康奈尔医学院、纽约长老会医院、哥伦比亚大学和西奈山伊坎医学院的一项新研究，一项简单的血液测试可以测量体内淋巴细胞(一种白细胞)的数量，可以预测多发性骨髓瘤复发患者对CAR-T免疫疗法的反应是否良好。

　　这篇发表在《血液进展》杂志上的论文发现，接受CAR-T输注后15天内绝对淋巴细胞计数(ALC)增加的患者比第15天ALC较低的患者有更高的完全缓解机会和更好的无进展生存期。知道治疗可能不起作用，医生可以更快地尝试其他选择。

　　多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的血癌，浆细胞是骨髓中发现的一种白细胞。几乎所有患有多发性骨髓瘤的患者都会在某个时候复发，这意味着在最初的积极治疗结果之后，癌症复发并需要进一步治疗。

　　嵌合抗原受体t细胞免疫疗法用于治疗其他药物无效后复发的多发性骨髓瘤，包括收集患者自身的免疫细胞，并对其进行基因改造，以发现并杀死癌细胞。增强后的免疫细胞，称为CAR-T细胞，被注入患者体内，在那里它们会聚集在BCMA上，BCMA是一种在多发性骨髓瘤细胞表面大量发现的蛋白质。

　　“这种高度活跃的fda批准的治疗方法被广泛使用，但到目前为止，还没有什么能告诉我们BCMA CAR-T在患者接受这种个性化治疗后是否会起作用，”首席作者Mateo Mejia Saldarriaga博士说，他是威尔康奈尔医学院血液学和肿瘤医学部门的助理教授，也是纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的肿瘤学家。

　　“使用ALC作为患者反应的标志可以更好地指导治疗。”

　　Ruben Niesvizky博士是Weill Cornell medicine的医学教授和纽约长老会/Weill Cornell Medical Center的肿瘤学家，他与Mark Bustoros博士是Weill Cornell medicine的医学助理教授和通讯作者。两位研究人员也是威尔康奈尔医学院桑德拉和爱德华迈耶癌症中心的成员。他们与哥伦比亚大学赫伯特·欧文综合癌症中心和西奈山伊坎医学院的蒂施癌症研究所的同事一起工作。

　　基于之前的观察，研究人员分析了三家医疗机构的156名患者的数据，这些患者在2017年至2023年期间接受了BCMA-CAR-T治疗复发性多发性骨髓瘤。患者在治疗开始前5天和BCMA CAR-T治疗的前15天服用alc。

　　在第15天ALC较高的患者对治疗的反应明显更好，他们的癌症在平均30个月的控制下，而ALC较低的患者平均只有6个月的无进展生存期。

　　“这是纽约三家大型机构之间的多中心合作研究，确保了患者群体的多样性，减少了偏倚的可能性，”布斯托罗斯博士说。“在考虑了年龄、既往治疗和高风险疾病特征等各种因素后，我们能够证实，高ALC是疾病进展的独立预测指标。”

　　实验室研究表明，较高的ALC与BCMA CAR-T细胞在体内的生长和繁殖有关，这可能是癌症得到控制的一个原因。

　　Mejia Saldarriaga博士说:“如果医生能够识别出对BCMA CAR-T反应较差的患者，就可以更早地探索或给予其他治疗。”研究人员还想确定他们如何创造策略来增强低ALC患者的BCMA CAR-T活性。“治疗是一个很好的工具，但仍有改进的空间，”他补充说。

　　更多信息:Mateo Mejia Saldarriaga等，BCMA CAR-T治疗后的绝对淋巴细胞计数是复发性多发性骨髓瘤疗效和预后的预测因子，《血液进展》(2024)。DOI: 10.1182 / bloodadvances.2023012470期刊信息:威尔康奈尔医学院提供的血液进展引用:血液测试可能指导多发性骨髓瘤免疫疗法的使用(2024,7月24日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-07-blood-multiple-myeloma-immunotherapy.html，该文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。