新的公共指南解决了对筛选测试不切实际的期望

　　媒体报道和一些引人注目的案例，比如安吉丽娜?朱莉(Angelina Jolie)的双乳切除手术，以及小报对25岁以下女性死于宫颈癌的情绪化案例研究，仍在延续对筛查工作原理、局限性和可能危害的误解。活动人士和名人仍然呼吁进行更多的筛查:针对更多的疾病，对更多的人进行更长时间的筛查。仅在过去的几个月里，泰勒·斯威夫特就鼓励粉丝的父母在她母亲被诊断出癌症后尽早进行乳房筛查，活动人士呼吁所有70岁以上的女性接受乳腺癌筛查，研究人员一直在开发阿尔茨海默氏症的筛查测试，以及讨论从出生开始对婴儿进行筛查。还有一个普遍的误解是，出于经济上的考虑，筛查项目只提供给某些年龄段的人。

　　今天，我们发布了新版的《让筛查有意义》指南，以解决人们对筛查所能带来的不现实的期望。

　　在指南中，科学家、临床医生和医务人员解释说:

　　很少能惠及所有人群。

　　可能会产生负面影响，所以它需要针对那些最有可能受益的人。

　　可以识别出一些患有某种疾病的人，但它不能预防疾病。

　　不能给你一个“是”或“不是”的答案，“一切正常”并不意味着你不会继续发展这种疾病。

　　筛选试验不同于诊断试验。

　　评论:

　　英国国家筛查委员会项目主任安妮·麦基博士说:“筛查与让你的全科医生做测试非常不同。它提供给大量看起来健康且没有出现症状的人，这意味着大多数人将接受测试，但没有可能受益。

　　“此外，有些人很少会在没有问题的情况下被告知有问题，甚至在有问题的情况下被告知没有问题。”这就是为什么人们自己决定是否参加筛查是很重要的——了解筛查可能有风险也可能有好处。

　　“我们需要帮助人们认识到，尽管筛查在总体水平上是有益的，但他们需要考虑对自己个人的影响。因此，被邀请的人在决定是否进行筛选测试之前，获得完整的信息是非常重要的。”

　　下议院科学和技术特别委员会前主席安德鲁·米勒说:“在围绕一些筛查项目的困惑和误解的背景下，这是一项重要的工作。我希望这份公共指南能够广泛传播，因为它可以帮助改善临床医生与公众之间的接触。”

　　英国委员会LabTestsOnLine主席Danielle Freedman博士说:“作为专业人士，我们需要防止健康个体通过‘不必要的筛查’过度诊断而导致‘假性疾病’。它导致资源浪费在不必要的护理上，而不是将这些宝贵的资源用于治疗和预防真正的疾病。”

　　皇家病理学家学院院长苏茜·利什曼博士说:“筛查在保持人们健康方面发挥着重要作用，但人们对其目的和准确性存在许多误解。越多的人意识到它的好处和局限性，他们就越能更好地决定是否接受测试，并了解他们收到的结果。《筛查的意义》解释了筛查的目的是什么，结果意味着什么，以及为什么有针对某些疾病而不针对其他疾病的筛查项目。我会向任何人推荐这本书，帮助他们在医疗保健方面做出明智的决定。”

　　英国生物医学科学研究所(Institute of Biomedical Science)副首席执行官莎拉?梅(Sarah May)表示:“筛查测试实际上可以预测风险;它不能绝对保证没有疾病或有疾病。阳性结果意味着需要进一步调查。一些有阳性结果的人将被发现有患某种特定疾病的风险，而另一些人将被发现是明确的。然而，总会有一些误报，这些误报应该被检测出少数真正“有风险”的个体所带来的好处所抵消。阴性结果意味着没有发现任何特定疾病或状况的证据，但并不意味着这个人将来就不会患病。”

　　科学感知组织的助理主任艾米丽·杰斯珀说:“自从2009年科学感知组织首次推出这本指南以来，关于筛查的困惑、误解和错误信息一直没有消失。名人和活动家在媒体和公众讨论中的影响力往往放大了这一点，这需要停止。不断呼吁加强筛查忽视了危害的风险，在决定是否进行筛查时，无论是对国家规划还是对个人而言，都需要将危害与益处进行权衡。”

　　临床生物化学和实验室医学协会政府事务官员Joe O'Meara:“我很高兴看到新版《Making Sense of Screening》的出版。有许多人不了解筛查，或者对筛查有严重的误解。我希望所有参与建立筛查计划的人都能注意到这一点，以便有效地利用我们有限的资源，使全体人民受益。”

　　皇家妇产科学院(RCOG)负责教育的副院长克莱尔·麦肯齐博士说:“人们经常混淆筛查和诊断测试。筛查是针对没有症状的女性。子宫颈癌筛查可以发现癌前病变，然后在其发展为癌症之前进行治疗。由于大多数女性在这个阶段没有任何症状，所以筛查是发现这些异常细胞的唯一方法。

　　“如果女性有任何症状，比如异常出血，她们不应该等待下一次筛查，而应该由全科医生来检查，并在必要时进行诊断测试和治疗。”在大多数情况下，原因很简单。”

　　英国癌症研究中心的健康信息经理莎拉·威廉姆斯说:“癌症筛查在帮助我们战胜癌症方面发挥着重要作用，通过早期发现疾病，在某些情况下，从一开始就阻止它的发生，但正如科学感的有用报告所强调的那样，事情并不像人们通常认为的那样简单。”重要的是，人们要对筛查能给他们带来的好处有一个正确的认识——参加筛查最有可能的结果是，测试正确地发现你没有患癌症。筛查也有潜在的危害，所以人们应该对等式的两边都有清晰准确的信息，以帮助他们决定是否要参加。”

　　乔的子宫颈癌信托基金的首席执行官罗伯特·Music说:“在25岁以下的女性被诊断出宫颈癌后，有很多媒体报道和请愿书要求降低筛查年龄。看到这些年轻女性被诊断出癌症是一件悲剧，但专家的意见——我们和其他慈善机构都必须遵循专家的意见——表示，降低女性首次接受癌症筛查的年龄，不太可能在25岁以下的女性中诊断出更多的癌症，也不可能防止更多的死亡。还有证据表明，宫颈筛查对年轻女性的效果较差，而且如果进行不必要的治疗，弊大于利。

　　伦敦国王学院(Kings College London)复杂产科教授苏珊·比利(Susan Bewley)说:“即使在乳房x光检查等传统的成熟筛查项目中，关于筛查的风险和筛查的频率也存在争议。在开始筛查之前，女性应该尽可能充分地了解潜在的风险和益处。当他们得到充分和适当的信息，并明白这不是一个完全的福音时，很少有人参加。当我听到非医学的同龄人谈论他们自己或妻子在乳房x光检查中被诊断为DCIS时的痛苦时，我感到很难过。DCIS在显微镜下看起来像癌症，但行为却不像癌症。它可能永远不会发展成一个问题。女性没有意识到改变生活的乳房切除术，甚至双侧乳房切除术，DCIS是筛查的不良后果。他们应该被告知真正的风险和收益，以便自己做出明智的决定。”